前列腺炎肥大怎样治疗？
40%的50岁以上男性都有排尿问题。前列腺肥大的男性每天都会受到尿频的困扰，可依靠药物或手术来治疗。
前列腺的大小和形状都似一个胡桃。其实前列腺会自行增大，这种变化从25岁开始一直持续到老年。医生称之为良性前列腺增生（BPH），每五位50至60岁之间的，以及近一半60岁以上的男性都会出现良性增生。
如果腺体过大就会压迫膀胱和尿道，排尿会成问题。医生是这样谈及良性前列腺综合征（BPS）的：“它是一种良性的器官变化，不会危及生命。不幸的是它因此被很多医生忽视治疗。”泌尿外科主任医生霍夫勒说。医生应该马上采取常规的方法治疗，另外许多患者也低估了他们的病情，“只有在很不舒服时，他们才去看医生。”
症状
前列腺肥大病症的变化是悄无声息的，只在小便时才能感觉到。初期是白天上厕所的次数增多，逐渐发展到夜晚。虽然迫切需要去厕所，但尿流很细，排出无力。排尿后膀胱并不感到完全空的，排尿后仍滴沥不尽。尤其令人困扰的是有时突然要小便。
从初期症状到尿失禁的过程很短，每个人的症状不尽相同。有些人多年来只有轻微症状，而有些患者在晚上多次起夜，导致睡眠不够，白天筋疲力尽。
检查与诊断
出现相应症状时患者应该及时咨询医生，医生会通过不同的测试确认疾病的严重程度，前列腺的现状及大小。以下检查属基础诊断，费用由德国医疗保险承担。
问卷调查
首先，医生会询问患者的具体症状，使用一份称为国际前列腺症状评分（IPSS）的调查问卷来确认症状的分类。患者在表格1-5中填写个人不同症状的具体感受。诊断也许还会需要一个如厕记录：患者的喝水量和尿中排泄的次数及数量。
PSA（前列腺特异抗原）值
通过血液检查医生可以确定患者的PSA（前列腺特异性抗原）值。该值越高，前列腺就越大。前列腺感染可引起类似前列腺肿大的症状，因此医生会再检查尿样。
尿流率测定
通常情况下，男性每秒排出15毫升尿液，前列腺肥大则会减少。医生测定尿液：患者到病房洗手间排小便到与仪器连接的容器中，该仪器会分析出尿液流，排尿的持续时间和尿量。
触诊
体检医生要确定前列腺的尺寸和结构，需用一个手指插入直肠并触摸到前列腺。超声波检查的目的也是为了确定前列腺的形状和大小。泌尿科医生把超声波探头经直肠插入，膀胱是否残留尿液，从下腹部超声图像就可看到。
药物治疗
100名患者中有70人选择使用药物治疗。
前列腺肥大可以采取多种治疗方式，但并不是每种方法都适合于每位患者，这取决于疾病的严重程度，前列腺尺寸和潜在的并发症，泌尿科医生会与患者一起选择适当的治疗方法。这里列出最常用的治疗方法。
观察等待
观望 - 这是一种方法，医生解释为“受控制的观察等待”。患者不需要立即接受治疗，定期检查就够了。病情症状很轻微，引起并发症如膀胱结石或发炎的可能性低的条件下，可选择“受控制的观察等待”。如症状严重，患者可采用诸如药物等主动性治疗。
植物制剂
每4名德国男性中就有一个会尝试用植物药来减轻前列腺疾病的症状。目前在德国有超过30种不同药物可供选择，它们通常含有锯棕榈，荨麻根或南瓜子的提取物。
优点：此类药物无需处方便可在药店购买，副作用较少，仅适用于轻微的前列腺疾病症状。
缺点：许多这类药物的药效没有经过充分的实验测试及确认，但部分患者反映症状得到减缓。
阿尔法阻滞剂
α-1受体阻滞剂在医生药方中最常见，它简称：阿尔法阻滞剂，通过放松膀胱肌肉促进排尿，最初仅用于降低高血压。
优点：阿尔法阻滞剂能降低血压，因而也适合高血压患者。
缺点：服用阿尔法阻滞剂的前列腺疾病患者，不应该再服用壮阳药物。由于它们会降低血压，其副作用是引起头晕，疲劳和流涕，也会导致每100名患者中有一人逆行射精：精液向后射到膀胱中。性功能尽管保持不变，但生育能力受到影响。
酶抑制剂
另一种药物是5-α还原酶抑制剂。该药物会制止睾酮转化为它的活性形式二氢睾酮（DHT），而二氢睾酮是前列腺增大的主要原因。
优点：酶抑制剂通过缩小前列腺，从而对膀胱和尿道减少压力。
缺点：只有服用数月后酶抑制剂才会产生药效。
手术治疗
如果药物治疗效果不理想或出现并发症 – 因膀胱结石而频繁引发膀胱炎或肾功能受损，医生会建议采用手术治疗。若前列腺特别大则会引起尿潴留，需通过手术避免其风险。在急性尿潴留中膀胱肿胀，尿液因尿道阻塞无法排出，患者须立即求医，否则膀胱可能破裂。医生使用导管抽出尿液，然后通过前列腺手术清除堵塞。100位手术患者中有75人经尿道切除前列腺后仅感轻度不适。
TUR-P＆TUI-P
标准的手术是前列腺经尿道切除术（TURP）。在此过程中，医生通过尿道插入一个薄的仪器至前列腺，借助管道头部可移动的电切圈切除前列腺组织。因为电切圈加热过，受损细胞会迅速止血。TUR-P的变体是（TUI-P）它通过切开前列腺的经尿道而使尿道扩大，TUI-P适用于当前列腺重量不超过30克的情况。
激光手术
通常医生会使用激光如钬激光或绿激光代替电切圈。仪器也是通过尿道抵达前列腺，激光把前列腺组织切割成碎块或直接蒸发掉。
开腹手术
如果前列腺已经非常大（超过100克），就必须进行开腹手术切除，即前列腺腺瘤摘除。外科医生在靠近膀胱的腹部切道口打开，再切除前列腺。
热疗
热疗法的原理是将器官组织加热到40℃到80℃之间，以促使其死亡。有不同的加热方法，如用射频波的治疗被称为经尿道针刺消融术，也有通过微波作为高能量进行热疗。
自我调理
它适合于轻度症状。
膀胱训练：当感觉有尿意时，延迟去厕所，以锻炼膀胱的存储能力。
饮料：特别是在晚上，不要喝太多液体，如酒精、红茶、咖啡。辣性香料也是利尿的。
饮水量：一天内饮水平均分配。避免在晚上喝大量液体。
根据德国法律，患者拥有对疾病治疗的知情权，有经验的德国医生会根据病情并与患者共同商议出最佳的治疗方案。