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为何临床上将肾上腺素用作强心药?而去甲肾上腺用作升压药

时间:2024-04-26 13:42:39 浏览量:81344

    四大强心药物

    为何临床上将肾上腺素用作强心药?而去甲肾上腺用作升压药?

    肾上腺素与心肌细胞膜上相应受体结合后,使心率增快,心肌收缩力增强,心输出量增多,临床常作为强心急救药;与血管平滑肌细胞膜上相应受体结合后,使皮肤、肾、胃肠的血管收缩,但对骨骼肌和肝的血管,生理浓度使其舒张,大剂量时使其收缩,故正常生理浓度的肾上腺素,对外周阻力影响不大。

    去甲肾上腺素 去甲肾上腺素也能显著地增强心肌收缩力,使心率增快,心输出量增多;使除冠状动脉以外的小动脉强烈收缩,引起外周阻力明显增大而血压升高,故临床常作为升压药应用。

    强心药有哪些?

    强心药主要有四种首先洋地黄苷。临床上有地高辛甙、西红花甙钾、洋地黄甙等,该药物可增强心功能不全患者的心肌收缩力,增加心搏输出量。第二,类属于拟交感神经胺。临床上常用多巴酚丁胺多巴胺,它是一种合成的交感神经药物。第三,联吡啶衍生物。临床上有氨力农和咪达唑仑,它们具有正性肌力作用和扩张外周血管。4.新合成的强心药物包括吡罗昔酮、异链烷烃、二氢吡啶衍生物等。

    去甲肾上腺素对血管有何调节作用?

    使心率增快,心肌收缩力增强,心输出量增多,临床常作为强心急救药. 去甲肾上腺素也能显著地增强心肌收缩力,使心率增快,心输出量增多;使除冠状动脉以外的小动脉强烈收缩,引起外周阻力明显增大而血压升高,故临床常作为升压药应用. 肾上腺素是肾上腺髓质的主要激素,其生物合成主要是在髓质铬细胞中首先形成去甲肾上腺素,然后进一步经苯乙胺-N-甲基转移酶的作用,使去甲肾上腺素甲基化形成肾上腺素.所以去甲肾上腺素是肾上腺素的前体. 去甲肾上腺素是交感神经的末端作为化学传递物质,具有很强的血管收缩作用,使全身小动脉与小静脉都收缩(但冠状血管扩张),外周阻力增高,血压上升.是血管收缩和正性肌力药. 肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高,传导加速,心输出量增多.对全身各部分血管的作用,不仅有作用强弱的不同,而且还有收缩或舒张的不同.对皮肤、粘膜和内脏(如肾脏)的血管呈现收缩作用;对冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等.由于它能直接作用于冠状血管引起血管扩张,改善心脏供血,因此是一种作用快而强的强心药,作用比去甲肾上腺素强. 扩张支气管:作用于支气管β2肾上腺素受体,使支气管平滑肌松弛, 抑制组胺等介质的释放.②兴奋β1 肾上腺素受体, 增快心率、增强心肌收缩力,增加心脏传导系统的传导速度,缩短窦房结的不应期.③扩张外周血管,减轻心(左心为著)负荷,以纠正低排血量和血管严重收缩的休克状态.作用与肾上腺素和去甲肾上腺素相反.

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