抑郁症患者自言自语，自己发笑，如何理解TA的行为和内心世界？

作为专科医生，我认为，当抑郁症的患者出现自言自语、自笑，那么他很可能不是抑郁症。

我们都知道，抑郁症的病人情感低落，对事物缺乏兴趣，开心不起来。与这些情感反应相对性的是患者的自卑，甚至有轻生的想法，我们将这称之为与心境相协调的体验。

反观，本来开心不起来，对任何事物都不感兴趣的人，出现了自笑，还有自言自语，这就是“不协调”的体验，与抑郁症的特点不符。

既然不是抑郁症，那么可能是什么呢？

不排除精神分裂症的可能。现实中，很多家属在没有带患者去精神科确诊之前，都会将患者戴上抑郁症的帽子，在他们看来，精神病就只有抑郁症。

患者的自言自语，自笑，可能与患者独特的思维有关。精神分裂症患者有些存在思维逻辑障碍，这些想法荒谬、离奇，有些想法让患者痛苦，有些让他们感到兴奋。比如：患者认为人是动物进化的，所以人不应该吃猪肉，又想到动物是植物进化的，所以也不能吃蔬菜，这种想法会让患者继续反思到底什么是该吃的。

再比如：患者自己到了结婚的年龄，于是幻想着结婚对象会是某某明星，这种想法持续存在，患者感到信以为真，于是，从内心来讲，她们是幸福的。

除了思维方式奇特，患者还可能存在感知觉障碍。也就是我们常说的幻听、幻视。举个例子：某某患者幻听耳边有人告诉自己中奖了，要发财了，要娶媳妇了，这些内容当然会让他笑出声音来，甚至还可能与幻听“对话”，这就出现了我们看到的自言自语。

希望我的解答对你有帮助，请关注，我将持续更新相关医学问题

我是中学生，喜欢一个人自言自语，这是病吗？我没抑郁症但家长看不惯，该怎么和他们说？

我是中学生，喜欢一个人自言自语，这是病吗？我没抑郁症但家长看不惯，该怎么和他们说？这位同学你好，其实，有没有病不用别人说，你自己心里最清楚了。当然，严重精神病患者除外。因为，他们的行为是不受自己的大脑控制的。

从你的表述中来看，你的确没有抑郁症。自言自语的情况，我们都有过；和父母意见不统一的事情，我们也都经历过。这有什么呢？为什么非要扯到有病没病呢？你现在遇到的问题不难解决，就是要让父母和你开心地说话聊天。怎么让他们能够和你友好相处呢？我教你一个办法，可能你的心理健康教育老师已经说过了，只是你没有注意听，或者你听了又不按照要求去做。这句话是这样说的：就像你希望别人如何对待你那样去对待别人。

大家都说人是有感情的，那你为什么不会对自己的父母付出真感情呢？在父母面前你是孩子，你知道父母喜欢什么样的孩子吗？听话、孝顺、勤快、懂事，还有就是有礼貌、有眼色，不让父母操心的孩子。这些方面你做到了几点呢？不要责问不让为什么不理解你，你先问问自己做得好不好？够不够？当你把自己改做的事情都做好了以后，你就是一个人见人爱的好孩子、好学生、好青年了。

关于“就像你希望别人如何对待你那样去对待别人”这句话不好操作是吗？那么，我再告诉你一句话，你一定能够做到的，那就是：努力做好眼前事，不要追问为什么。

你如果真的做到了这一点，你和父母的关系也一定会恢复到最温馨的“儿时”阶段。当然，这只是我的一面之词，我们还可以听听其他专家的意见。祝你开心快乐每一天，帮助父母做点事。

经常自言自语，自己跟自己说话，是有抑郁症吗？

你好我是精神科医生，经常自言自语，自己跟自己说话，这个……我觉得起码不是抑郁症吧。至于究竟是什么，咱们可以慢慢分析。

经常自言自语的是什么疾病？

首先我要说明的是，经常自言自语不一定是有病，也可能干脆就是一种个人相处的习惯。当然如果总是自己跟自己说话确实有一点怪怪的。

然后在来说一说精神科常见自言自语的疾病：焦虑障碍、强迫障碍、精神分裂症、分离转换性障碍等等疾病都可能出现自言自语，但一般抑郁症的患者很难出现自言自语，自己跟自己说话的表现。所以文章开头我会说起码不是抑郁症。

个人觉得在日常工作中遇到的自言自语最多的患者是焦虑障碍患者和精神分裂症患者。焦虑障碍患者的自言自语往往是一种自我排解精神压力的方式方法，而精神分裂症患者的自语常常与言语性幻听有关联。

很多精神分裂症患者在存在幻听，或者在没有幻听的时候都会出现自言自语的表现，有些甚至只是简单的双唇耸动。

那么抑郁症应该是什么样？

我们把抑郁症分为三大症状群：情感症状群、认知-行为症状群、自主神经症状群。

情感症状群:

抑郁心境:源自患者的自我体验(例如:情绪低落、悲伤)或他人观察(例如:流泪、外表颓废)；儿童、青少年抑郁心境可表现为易激惹；
兴趣及愉快感明显减退:尤其是平时很喜欢的活动；愉快感减退也包括性欲减退

认知-行为症状群：

面对任务时，集中注意和维持注意的能力下降，或明显的决断困难；自我价值感下降或过分的、不适切的内疚感，后者可以表现为妄想；
如果内疚感或自责仅仅指向抑郁状态本身理则该症状不成立；
对将来感到无望；
反复想到死亡(不是对死亡的恐惧)、反复的自杀意念(有或者没有特定计划)，或有自杀未遂的证据。

自主神经系统症状群:

显著的睡眠节律紊乱(入睡延迟，夜间醒觉次数增多，或早醒)或睡眠过多；
显著的食欲改变 (减退或增加 )或显著的体重改变 (增加或下降)；
精神运动性激越或迟滞；
精力减退，疲乏，或即使最低限度的活动也会出现明显的疲劳感。

希望我的回答对你的疑问有所帮助，如果还有疑问可以私信留言，我会帮你解答的。手打不易，谢谢关注。

抑郁症患者会出现经常性自言自语吗？

抑郁症患者会出现经常性的自言自语。我在陪爱人去北京三甲医院看病的时候，在走廊见到过一个高中女孩儿。这个女孩儿换的是重症，抑郁症，特别喜欢吃零食。她除了吃零食的时间以外，更多的时间就是自言自语。女孩的妈妈流着泪说，孩子究竟说的是什么？他始终也没有弄明白，但孩子经常会自言自语。

我爱人在患病最严重的时候，也经常自言自语。现在我爱人抑郁症状基本得到缓解，我曾问过，当时自言自语说什么？爱人告诉过我，他说当时说的就是内心最大的心结，为什么母亲经常责骂他？爱人自言自语，就是在思考自己哪里做的不够好？

如果您的身边有患抑郁症的亲属，我们一定要做好陪伴，陪伴就是于曙光，也许这束光很微弱，但足够照亮她活着的路。