大连木门厂家_大连大成木门厂

意外保险可以报销自费药吗

时间:2024-04-27 01:50:39 浏览量:4915

    个人保险意外险没有住院赔吗

    意外保险可以报销自费药吗?

    一般来说,保险合同都会约定,保险公司对自费药不予承担保险责任。当然,该合同条款属于免责条款,是否能够得到支持,还要看保险公司是否尽到了提示义务和明确说明义务。

    如题所述,甲在乙保险公司投保了意外保险,保险保障范围包括了医疗费用。随后,甲果真发生意外事故住院治疗,支出了大量的医疗费用。治疗终结后,甲向乙保险公司申请理赔医疗费用,但被告知要扣除自费药部分,剩余部分才会理赔。那么,乙保险公司的主张是否合理呢?

    一般来说,保险公司单方提供的格式合同里,都会约定保险公司只对医保范围内的医疗项目承担责任,对于超过医保范围内的自费药,保险公司不予承担赔偿责任。所以,保险公司主张抵扣自费药,是有相应的合同依据的。

    但是,保险公司关于扣除自费药的条款,在本质上属于免除保险人责任的条款,保险公司需要对投保人尽到提示义务和明确说明义务,该条款才有效。

    【中华人民共和国保险法(2015修正)】 第十七条 对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。

    因此,保险公司是否能够扣除自费药,要看他们是否对免责条款尽到了提示义务和明确说明义务。

    意外保险可以报销医疗费用吗?

    首先要分清两个概念:

    意外:突发的,外来的,非本意的。也就是说因这些行为导致的住院属于意外医疗的范畴。

    住院医疗,一般是由疾病因素造成的。所以,能不能报销,一要看你是什么原因住院,二要看你买得意外保险是否含有住院医疗。我司超级学平险就含有五万块的住院医疗,所以,能不能报销要看以上两个问题。

    猫抓狗咬打狂犬病疫苗,意外险保吗?保险公司有哪些报销限制?

    各位同心协力共同抵制城市低素质的不文明养狗人士(自觉牵绳,戴口套,铲屎的高素质养狗人士除外)

    低素质爱狗人士哪有什么正能量?狗患之争的本质是人与人之间的矛盾。就是养狗人的素质问题,狗患的发生就是人为因素造成的,我们所关注的是爱狗人士所养的狗频频伤人的恶性事件,吐槽也是希望养狗人提高素质给大众一个和谐的生活环境,我们在小区,公园,街头遇见到没牵绳的狗走过来基本我都靠边站着不动,怕惊扰狗狗了。狗主人大多数也是傲慢无礼的态度,觉得人应该给他的狗让道一样,丝毫没有感觉自己的狗影响到了其他人。狗伤人的惨剧归根结底还是人素质低下惹的祸。大多数狗主人对于自己的狗伤了人都是选择逃避责任的态度,即使逮到现场大多狗主人也都是狂妄至极,动不动就打打杀杀,狗患引发刑事案件的例子也不少。至少你养狗不能影响别人的正常生活,不能给别人带来潜在的风险。如果对他人的健康安全造成影响,咱们必须抵制养狗,特别是城市养狗。听到这里有些所谓的爱狗人士,喷子又会站出来狂喷了!

    综合意外险哪个好?买了意外险之后,医药费能不能报销?

    一般情况下是可以的,商业意外险可以说是社保的补充,但是意外险在报销上其实也是有一定比例的,具体的报销金额还要根据实际情况来定。一般意外伤残的报销比例主要是根据被保人在发生意外风险事故后,所伤残的等级来相互对应的。简单来说,伤残程度越重,给付保险金的比例就会越多。当然,意外险具体的报销比例大家可以从合同条款中详细获得,假如说有人要在平安好生活保险商城上投保意外险,那么具体的报销比例可以看一看实际的保险合同或者咨询工作人员。

    参加意外保险,为什么被狗咬伤打狂犬疫苗却不给报销?

    意外保险,解释权在保险公司一方,狗是咬人的,不是意外,所以你别指望,

    为什么在保险公司买的意外险而出事后,社保报销过的部分保险公司不赔?

    首先第一点,为什么业务员不说明?

    正常程序业务员肯定是要说明的,但是不乏有些急功近利的业务员。

    第二点,为什么不在旁边注明?

    这个重要条款是在保单中有明确的标注的,并且常规情况下是加粗黑体字标明的。二级及以上社保定点医院出具证明,且由居民医疗保险及第三方保险报销后,社保可报销范围内的医疗费用100%报销。(手边没有保单要不就拍照片了),大概意思就是这样的

    第三点,在平时工作的时候大部分客户最关心的就是医疗险,那就目前市面上在售的医疗保险产品说明下

    1.意外医疗,一般是附加险存在,目前所有的意外医疗都是报销社保内的医疗费用,注意重点来了!!!有些公司的意外医疗险是指意外住院医疗,并不报销意外门诊医疗,购买时要确认好。

    2.住院医疗,均是消费型险种。意外住院还是疾病住院都可以报销,而且含盖自费医疗范围,保障范围更广。重点,有一般有一万元起报额。同样也分一种大病住院医疗,注意分辨

    3.高端医疗,这个就厉害了:门诊医疗,住院医疗,自费范围,社保范围,二级及以上医保定点医院,国际医院……都涵盖在内可以报销!!!并且,终身可续保。一般保额都在百万以上,甚至千万以上

    看到这里一定感觉,哇(⊙o⊙)哇,太牛逼了!来一打

    呵呵,冷水来了,这款产品是消费型,保费均价在一万以上,普通人承担不了

    这只是简单的介绍几种

    办理保险绝对是需要理智规划的,但是往往因为保险的专业性太强,产品多,让很多人望而却步。保险不是价格问题而是价值问题,过分注重保险价格是非常错误的,费率和产品内容保障范围有直接挂钩。

    其实只要遵循一点就可以,你需要找一个像我一样,尽职尽责,恪尽职守,细腻贴心的业务员就可以啦哈哈

    保险有风险,买时需谨慎

    买了意外保险摔倒了,门诊费报得到不?

    可以报销门诊医疗。意外医疗是由于意外导致门诊或住院,才能发挥意外保险的作用,才可以报销门诊费用;平时的门诊医疗,意外保险是不报销的;如果是自身疾病,如感冒发烧、阑尾炎等,意外保险也不保销。意外保险是指投保人缴纳一定数额的保险费,保险人承诺于被保险人,在遭遇特定范围内的灾害事故,致身体受到伤害而造成残废或死亡时,给付保险金的行为或合同。

热门话题 更多