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急性脑梗死引起大量便血吐血是怎么回事

时间:2024-04-20 04:22:19 浏览量:36381

    脑梗病人快死的征兆

    急性脑梗死引起大量便血吐血是怎么回事?

    急性脑梗死、颅脑外伤、脑出血之后,都可能会出现一种并发症,这种并发症就是消化道出血。这是一种严重的并发症,患者在脑梗后出现消化道出血,可以使患者血液丢失,引起血压降低,甚至休克,进一步降低大脑的血供,加重病情。

    为什么在脑梗、脑创伤、脑出血之后会出现这样的情况呢?

    因为人的颅脑在遭遇了巨大的创伤之后,机体因为应激反应(机体对抗外界刺激的一种生理反应,有时候外界刺激太强,该反应可以超过我们人体的承受程度),胃酸的分泌会受到巨大影响,导致消化性道出血。

    在患者身上就是表现为呕血、黑便、腹痛、便血、血压下降、病情加重,意识状态变得更差。

    一旦出现了这个并发症,预后可就不好了。

    因此,医生一般会根据经验,预防性的使用一些保护胃黏膜的药物,比如兰索拉唑、奥美拉唑等药物。

    有的时候病人家属不理解,为什么病人是脑袋出问题,胃又没事,为什么要用治疗胃病的药物呢?这就是原因,如果等出血了再用,那么就完了

    得了急性脑梗后还会活的久吗?

    缺血性心脏病和中风已经成为世界上致死率最高的疾病。在我国,由于老龄人口的增长,缺血性心脏病和中风也成为我国致死率第一位的疾病。

    由于急性脑梗死的梗死部位和体积不同,脑梗死的后果也不同。尽管现在的医疗技术发展,大家对心脑血管病的认识也比以前深了,但是,脑梗死仍然不可避免在急性期有一定的死亡率。

    有的病人一起病就是颈内动脉堵塞,半个大脑都受到影响了;有的病人梗死部位在脑干,生命中枢受到影响了,这样的病人急性死亡率就很高,还有一些病人,脑梗死后出现一些很严重的并发症,如不可控制的肺部感染、急性消化道出血等,也会使脑梗死急性期死亡率增高。

    急性期存活下来的病人,由于病情严重程度不同,基础疾病不同,依从性不同,家人照料不同,对待疾病的态度不同,心情不同,后果也不一样。

    据统计,脑梗死急性期过后,约10%的病人通过及时治疗和康复训练等手段可以接近完全恢复;约25%的病人仅遗留比较轻微的症状,不影响日常生活;40%的病人有一些中度残疾,可能需要拐杖或轮椅,有些活动如洗澡等需要他人帮忙;约10%重度残疾,卧床,完全需要他人照料。

    在这些存活的病人中,在急性脑梗死后4周到一年时间大约会有四分之一的病人有死亡风险,在急性脑梗死后5年内死亡率比正常人大约还高2倍。急性脑梗死后5年内死亡的相关因素有年龄、残疾程度、再发心脑血管病、糖尿病、抑郁等。

    但是,这并不是说急性脑梗死后就活不久了!还是有相当多的一部分病人在第一次脑梗死后长期存活。这样的病人有一些共同特点:乐观,有良好的生活习惯,不吸烟不喝酒,依从性好,听医生的话,危险因素控制好,积极康复,坚持活动,定期检查身体。很多病人急性脑梗死后可以活十几、二三十年。

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    哪些症状可能会是急性脑梗死?

    无症状脑梗死并不是什么症状都没有,根据仔细询问病史,多数患者是有症状的,如头痛、头晕、肢体麻木、记忆力下降、睡眠障碍、头外伤、周围性面神经麻痹、三叉神经痛、精神异常,或其他症状和疾病。其中头痛伴头晕发病率较高。这些"症状"是否作为诊断线索或部分依据,尚有待探讨。但无症状脑梗死可引起或加剧智力障碍,多次的无症状脑梗死可发展成为多灶性梗死,而多灶性梗死临床表现主要是血管性痴呆及(或)假性延髓性麻痹,故应加强无症状脑梗死的研究。  

    抑郁症表现

      有报道认为抑郁情绪是无症状脑梗死的主要表现之一,通常认为因梗死灶小或位于脑的不易出现症状的部位而不易被发现。尽管无症状脑梗死不引起明确的神经系统症状和体征,但可能引起或加剧抑郁情绪或智力障碍。据报道约1/3无症状脑梗死患者有抑郁症的表现。

      由于大脑皮质各脑叶、皮质下、小脑等部位的梗死均可引起抑郁,其发生与腔隙梗死灶的数量相关。无症状脑梗死以多灶性梗死多见,而多灶性腔隙梗死的抑郁发生率明显高于单灶梗死者。多灶性和皮质下脑梗死可使白质髓鞘脱失,从而破坏了边缘系统的情绪环路的神经联系,同时缺血性坏死还可直接或间接导致与情绪反应有关的神经递质的合成与代谢以及神经递质的信息传递障碍,如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等。这可能是抑郁症发生的解剖生理学基础。总之,抑郁情绪是无症状脑梗死较为常见的表现之一,早期易为临床医师所忽视,并且随着年龄增加和高血压病程的增长,抑郁发生有增多趋势,因此对于高龄者,尤其伴有高血压、糖尿病及心脏病等病史者,应注意抑郁症状的发生,必要时进行影像学检查。  

    可发展为症状性脑梗死

      无症状脑梗死既可单独存在,又有以后发生症状性脑梗死的可能。

      无症状脑梗死的发病率文献报道不一,由于缺乏神经系统局灶性症状和体征的特点,临床诊断率较低,脑CT扫描诊断的无症状脑梗死占急性缺血性卒中的10%~38%脑MRI检查诊断的无症状脑梗死可高达47%。随着年龄的增长,无症状脑梗死的发病率有上升趋势。无症状脑梗死的存在,可能使其发生症状性脑梗死的病情加重,并增加脑梗死复发的危险。因此,早期诊断和积极预防具有十分重要的意义。  

    临床分类

      根据无症状脑梗死中的脑CT扫描表现,有学者将无症状脑梗死分为腔隙性梗死、皮质梗死和交界区梗死3类。

      一般认为,高血压性微血管病变是腔隙性脑梗死的主要病因,皮质梗死多由心源性异常栓子所引起,而交界区梗死则与体循环低血压及低血容量有关。无症状脑梗死中,以腔隙性梗死居多,皮质梗死次之。

      因此,凡确诊冠心病、心肌梗死,尤其是伴有高血压病者,若条件允许均应定期做脑CT扫描或脑MRI检查,这对于早期发现、积极治疗无症状脑梗死,预防其演变成症状性脑梗死和血管性痴呆或假性延髓性麻痹状态具有重要的临床意义。

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    脑梗塞会导致死亡吗?

    脑梗又称脑梗塞或脑梗死,急性脑梗死危险程度很高,属于高致残率、高死亡率的心脑血管疾病,在临床上属于脑中风的一种。数据显示,我国每12秒有1人发生脑中风,每21秒1人死于脑中风。

    2016年发布在《家庭医学》的武汉大学人民医院报告中表明:资料显示,我国脑卒中(脑中风)中年发病率为120—180/10万人,每年新发病例>200万,每年死亡病例>150万。而脑梗死作为脑卒中的一种,危险程度可想而知。

    脑梗,属于缺血性脑中风,指因各种因素导致脑部血液供应障碍,局部脑组织缺血、缺氧性坏死而出现相应的神经功能损伤的一类综合征,同时脑梗发病后,患者容易并发多种疾病,如肺部感染、心力衰竭、多器官功能衰竭等,这样并发症也是脑梗死导致死亡的重要原因之一,而且并发症越多,死亡率越高。

    哪些因素是脑梗的危险因素?

    • 高血压
    • 高血脂
    • 糖尿病
    • 冠心病
    • 动脉粥样硬化
    • 血栓
    • 长期吸烟、大量饮酒等
    脑梗发病前可能出现突发性眩晕、经常性头疼、头晕耳鸣、视力模糊眼前发黑、腿脚手指尖舌头发麻发抖、流口水睡眠质量差以及莫名的跌倒等等。

    脑梗疾病一定要重视预防,日常生活中控制和规避一些容易增加脑梗风险的因素,特别是高血压患者,要控制好血压,临床上大部分脑梗的发生是由于高血压引起。

    饮食中注意清淡低脂、低盐饮食,同时控制高糖食物摄入,适量的多吃些新鲜的蔬果以及豆类,此外良好的心情、作息、运动习惯等都有助于降低脑梗等心脑血管疾病的发生风险。


    谢谢阅读、希望对您有所帮助。

    脑梗塞影响寿命吗?

    应该说,脑梗死仍然会影响人们的预期寿命,首先,严重的脑梗死,如果是严重的脑梗死,在急性发作期,往往会出现一些并发症,甚至在住院期间也会危及患者的生命。第二次脑梗死后,往往会出现一些肢体功能缺损,影响生活质量,患者还会伴有焦虑和抑郁,这也会影响患者的预期寿命。第三次也会有一些意外的伤害,如跌倒造成的骨折。因此,我们必须做好脑梗死的预防工作,即预防那些危险因素,控制三高,不吸烟不喝酒。

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