冠心病人如何锻炼,冠心病做什么运动好？
冠心病的患者适当的活动锻炼身体也是需要的，但是要根据自己的情况锻炼，不要过度。过度的锻炼可能会诱发或加重心脏病的。例如走步运动或者是广播体操，练太极拳的运动，都是可以的。尽量不要做剧烈运动。冠心病发作的时候就要绝对安静，要多休息了。
想练太极拳，哪种比较好呢？
太极拳的派别很多，有陈式、杨氏、孙式、吴式、武氏；还有武当太极和赵堡太极。它们各有特色，让初学者学者看的眼花缭乱。
目前在我国流传最广的是陈式太极拳和杨氏太极拳。从民间练拳健身的角度看，杨氏太极拳从清王庭走向民间，时间长，影响深，受广大爱好者亲睐；陈氏太极拳是太极拳根基，在改革开放后迅速传播开来，越来越受健身人所喜爱。
杨氏太极拳，舒展大方，动作缓慢，轻灵柔和，不用暴发力，适合各类人群；陈式太极拳劲力十足，快慢相间，暴发力动作较多，有＂玩武＂的感观，比较适合少、青、中年龄之间，年龄较大或体质较弱者练习起来很吃力。
上述是初学太极人的简单想法。不妥之处，大家斧正。
想学太极拳锻炼身体，现在太多门派了，请问学哪种太极比较好？
学什么太极拳都可以，关键是你要碰到一个好的老师，还有这种太极拳的审美符合你的观点，符合你的身体素质，就可以。
杨式：舒展中正，柔中寓刚；圆活饱满，沉稳浑厚。
陈式：缠绕折叠，松活弹抖；快慢相间，蓄发互变。
吴式：轻静柔化，紧凑舒伸；川字步型，斜中寓正。
武式：小巧紧凑，中正安舒；起承开合，进退自如。
孙式：开合相接，转换灵活；进跟退撤，身到意合。
和式：中正松柔，不偏不倚，不贪不欠，顺遂自然。
还有国家创编的24式，42式都是属于现代国家体委会了适合群众创编的太极拳。
练哪种太极才是养身最好的？
练那种太极才是养生最好的?答：题主的意思可能是想问陈杨孙吴武五大流派太极拳，练习那一种更适合养生。我的回答是都好。都能养生没有谁好谁不好之分。就好像我们大家在一起谈论吃的一样，是肉好吃，还是海味素菜好吃一样，永远不会有一个完美而准确的结论。因为人们对饮食的需求爱好口味不一样。而同样的食品在不同的烹饪方法、不同的厨师、不同的操作、不同的对火候食品上的把握认识上的区别，而做出的食品味道也会不一样。那我们在谈论那种太极拳是对养生最好的时候，是不是也会产生，不同的看法呢?那什么太极拳在养生方面是最好的呢?答案是；不选贵的，只选对的，适合你的就是最好的。因这五大流派太极拳，各有各的特色，也可以说各有个的长处。而我们每一个人的身体素质也不一样，性格喜好文化差异也不一样，对每种太极拳的认识理解程度也不一样。所以如果追求的是养生，那就根据自己的性格喜好，根据自己的身体状况，去有目的的去选择一个师傅。师傅的水平高低，可以说对你今后练习太极拳时，不论是健身养生，还是击技等相关功法理论的认知，都会起着决定性的作用。拿我个人来说，陈式太极拳，杨式太极拳，可以说都会，但我更喜欢的是陈式太极拳。因陈式太极拳的可快可慢，可高可低，可跳跃，也可不跳跃。著着著式，螺旋缠绕。使本人在打拳当中，感到的是一种从精神到肢体的享受。那股子在静中慢慢的做着各种动做姿势，而沉醉在拳式里，享受着那种气血顺畅而带来的安逸。静极之时，缠绕缠绕再缠绕，缠绕到身体内部一层层的缠丝形成一个个圈时，再突然把这些个缠丝，这些个缠绕的圈，再施放出来。达到了身体活动的小高潮，汗畅淋漓，心情愉悦。然后再慢慢的静静的接着做下面的动作。这个快慢的程度，姿势高低及施放内劲的程度，要根据自己每天每次打拳时的身体状况来决定，不要默守成规，把很好的太极拳给打死了。如不根据自己的身体状况，自己的情绪精神状态，而固定的死死的打太极拳，长久下来，不但不养生，可能还会受损。希望爱好者明知。总之太极拳与太极拳之间没有谁好谁赖之分，只有练习者，练习的好赖之分。养生不养生全在你对太极拳的理解认识，和活动的方式方法是否得当对错有关。回答完毕。
从养生的角度讲，练哪种太极拳最好？
现在社会流行的各门各派太极拳，从养生价值上讲，并没有太大差别。只能说各种门派适合于不同健身人群而已。如果你要想选择打太极拳来健身，最好是先看你是那个年龄段，或那类人群，去选择适应你的太极拳种类，因为世上不论是干什么？只有适合自己的，才是效果最好的。
冠心病人运动好还是不运动好，该怎么运动？
冠心病是最常见的心血管疾病之一，冠心病的本质其实是一种生活方式病，冠心病的众多患病危险因素，包括高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟等等均与生活方式密切相关。因此，最有效的冠心病治疗方案是药物治疗与生活方式调节相结合的综合模式。
目前，医学界早已经达成共识：运动不仅仅是一种健身手段，同时也是很好的防病治病的措施。
通过定期的、适度的运动锻炼，血管内皮功能可以得到改善，冠状动脉粥样硬化性斑块可以变得更加稳定，心脏功能可以得到提升，患者的生活质量因此可以得到提高，住院率和致死率会显著下降。因此，毫无疑问的，适当的运动是有益于冠心病患者的！
理论上，运动强度的大小对于心脏、血管功能、体能和预后的改善效果不同，在一定范围内运动强度越大心血管获益越大，但也同时伴随运动风险增加。对于冠心病合并缺血性心肌病，心功能较差的患者，或血压和心率控制不稳定的患者，强度过大的运动可能会造成一定的危险。甚至有过度运动引起的急性心肌缺血甚至急性心肌梗死的发生。
冠心病患者的运动还是很有讲究的：
运动作为一种治疗手段，在冠心病患者中的使用需要具备两个条件：其一，安全；其二，有效。因此，为了保证冠心病患者的运动安全，首先应该对患者进行运动风险评估，运动风险评估应该在有条件和有经验的医师指导下完成，运动负荷试验和危险分层是风险评估的关键步骤，一般被分为低危、中危和高危。
然后，应该根据患者的危险分层，并且基于运动处方原则制定个体化的运动方案。当然，如下这些基本原则可做参考：
运动频率：有氧运动一周保证至少3~5次，最好每天都有；
运动形式：应该以有氧运动为主，辅以阻抗运动；
运动时间：对于心脏病患者，每日30~60分钟的运动时间最为合适；对于刚刚发生心血管事件的患者，可以从每日十分钟开始，逐步增加；
冠心病吃什么保健品好？
动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，作为动脉管壁增厚、变硬，管腔缩小的病变总称，主要包括动脉粥样硬化、动脉中层钙化和小动脉硬化三种变化。 冠心病主要病变在动脉内膜，动脉内膜脂质沉淀，发展成为斑块。斑块呈螺旋状分布，到了病变晚期累及内膜全周。此过程逐渐引起血管腔狭窄，甚至阻塞，导致血液减少，心肌缺氧。 心绞痛的发生则是由于心脏的血氧供应和心肌氧耗之间失去平衡所致。 有些患者没有动脉粥样硬化，由于某种原因，如情绪激动、冷刺激、吸烟、肺炎等，引起反射性冠状动脉痉挛，也可以出现冠脉血流和心肌氧耗之间的不适应，发生心梗。.药物治疗 (1)药物治疗是冠心病基础治疗方法，主要是根据病情，在医师的指导下单用或者联合应用药物进行治疗。药物治疗可以缓解症状和稳定病情，某些药物也可以延缓或减轻冠状动脉硬化的发展进程，积极控制引起血管硬化的危险因素，可达到既治疗又预防的作用。 (2)心绞痛发作时可以服用硝酸甘油或心痛定，以迅速扩张冠脉，增加心肌血液供应，改善心肌缺血的现状，防止心肌因缺血发生坏死。硝酸甘油：硝酸甘油1片（每片0.3～0.5毫克）嚼碎后舌下含服，1~2分钟后心绞痛即可缓解，如5分钟后疼痛仍无缓解可再含服1片。心痛定：可治疗和预防心绞痛发作、抗心律失常作用。用法为每次1~2片，每日3次，症状减轻后改为1片。 (3)冠心病缓解期的治疗可以用下列药物治疗： ① 硝酸酯类和中药合剂等扩张冠脉；② 应用钙离子拮抗剂、β受体组织剂缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量；③ 应用ACEI类减低心脏后负荷；④ 应用抗凝药，如阿司匹林预防血栓形成；⑤ 应用降心率药物，如倍他乐克，减少心肌氧耗等。 2.再灌注治疗 再灌注治疗方法是采取办法使闭塞的冠状动脉再通，恢复心肌灌注，挽救缺血心肌，缩小梗死面积，从而改善血液动力学，恢复心脏的血液供应。主要有三种方法。 (1)溶拴治疗 是通过静脉滴注溶栓药物，如尿激酶、链激酶等，使血栓溶解，达到梗死相关血管再通的目的。 (2)介入疗法 介入治疗的基本原理是将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管内，在体外将球囊加压膨胀，撑开狭窄的血管壁，使病变血管恢复畅通。1~2处狭窄且放支架容易可选择介入治疗。 (3)冠状动脉搭桥手术（CABG） 冠状动脉搭桥手术的主要原理是使用自身血管（乳内动脉、桡动脉、胃网膜右动脉、大隐静脉）在主动脉和病变的冠状动脉建立旁路（“桥”）使主动脉内的血液跨过血管狭窄的部位直接灌注到狭窄远端，从而恢复心肌的血液供应。 3.心脏移植手术 对于以下情况：冠心病发展至晚期，经药物治疗无效；外科手术或介入治疗无法矫治、修复、疏导；出现顽固的心力衰竭或心律失常反复发作，危及生命，估测1年内死亡风险极高，均应及早施行心脏移植手术。 常用药品 冠心病的常用药物如下： 1.阿司匹林，就平时常说的小阿司匹林肠溶肠溶片，这个药物主要的目的是使血液变稀释，使血小板不容易凝集，那么血液形成斑块的可能性就比较小。 2.血管扩张剂，包括消心痛，还有比方说急救药品硝酸甘油或者速效救心丸。 3.倍他乐克，可以控制心率。 4.与冠心病有关的高血压、高血脂、高血糖等关联因素的药物。 就诊 在线医生推荐 李蕊君主治医师 心血管内科 中国人民解放军总医院 擅长: 高血压、冠心病、房颤、血脂异常、心律失常 4.8 753条问题 袁点住院医师 心血管内科 上海交通大学医学院附属瑞金医院 擅长: 心衰，心肌病，心律失常 4.3 119条问题 张利炜主治医师 心内科 三甲 武警山西总队医院 擅长: 冠心病，高血压，心功能不全及心律失常等 4.9 1506条问题 查看更多在线专家 护理 日常护理 冠心病的形成是一个漫长的过程，养成一个良好的习惯对冠心病患者的护理帮助很大。 1.定时测量体温、血压、心率、心律，注意大便通畅，饮食，饮水量等。 2.心衰的患者还要格外注意出入量，即心衰的患者不能多喝水，尿多少喝多少，喝多后会增加心脏负担，也不能吃过多，会加重心衰。 3.防止性生活过于频繁，以减少心脏的负担。 4.注意疼痛持续时间。冠心病持续时间一般不超过15分钟，而非冠心病的胸部不适常常持续数小时乃至整天。 5.注意锻炼。冠心病患者适当锻炼可改善病情，但运动的项目应柔和，如太极拳、健身操、散步等，时间不宜过长。运动强度以每分钟心率不超过120~130次为宜。若在运动中出现心慌、胸闷或头晕时，应立即中止。 6. 注意洗漱。冠心病患者宜用温水，尤其是在冬季，骤然冷水刺激可致血管收缩而使血压升高。寒冷刺激也是心绞痛发作常见的诱因。 7. 注意午休。每天午饭后最好睡上半小时至1小时，即使不睡也要小憩一会儿。坚持午休有助于血压保持稳定，对心脏功能差者尤为必要。 8.注意睡眠。睡前10分钟应安静或听一会轻松优美的音乐。冠心病患者床边应备好保健盒。被子不宜太厚，室内要注意空气流通。患者不应独睡一室，以免夜间出事无人照料。每晚至少应睡足7~8小时。 温馨提示 站内内容的版权均归阿里健康及相关权利人所有，未经许可不得转载。相关内容为知识科普使用，仅供参考，请不要替代专业医师的执业诊断意见。觉的有用朋友给点个赞
冠心病的中医辨证是什么？冠心病的中医辨证是？
冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血而引起的心脏病。冠心病属于中医“胸痹”、“真心痛”、“心痛”的范畴。《素问脏气法时论》有“心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛”的描述，与冠心病的辨证要点十分相似。胸痹心痛是威胁中老年人生命健康的重要心系病证之一，随着现代社会生活方式及饮食结构的改变，发病有逐渐增加的趋势，因而本病越来越引起人们的重视。由于本病表现为本虚标实，有着复杂的临床表现及病理变化，而中医药治疗从整体出发，具有综合作用的优势而受到广泛关注。一、病因病机“胸痹”病名最早见于《内经》，并将其分为心痹和肺痹两种，对本病的病因、一般辨证要点及痛的表现均有记载。“心痛”病名最早见于马王堆古汉墓出土的《五十二病方》。《金匮要略》记载胸痹的表现，“胸痹缓急”，即心痛时发时缓为其特点，其病机以阳微阴弦为心气不足者，故设有瓜蒌薤白半夏汤、瓜蒌薤白白酒汤及人参汤治疗本病。后世医家，如元代危亦林《世医得效方》用苏合香丸，明代王肯堂《证治准绳》用失笑散及大剂量红花、降香，清代王清任《医林改错》用血府逐瘀汤等，对本病均有较好疗效。《素问调经论》：“寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去，寒独留则血凝泣，凝则脉不通”。《金匮要略胸痹心痛短气病脉证治》：“胸痹，心中痞气。气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之。人参汤亦主之”；“心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸主之”；“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上紧数，瓜蒌薤白白酒汤主之”；“胸痹，不得卧，心痛彻背者，瓜蒌薤白半夏汤主之”。《太平圣惠方治心痹诸方》：“夫思虑烦多则损心，心虚故邪乘之，邪积而不去，则时害饮食，心中幅幅如满，蕴蕴而痛是谓心痹”。《玉机微义心痛》：“然亦有病久气血虚损及素劳作羸弱之人患心痛者，皆虚痛也”。《医门法律中寒门》：“胸痹心痛，然总因阳虚，故阴得乘之”。（一）年老体虚本病多发于中老年人，年过半百，肾气渐衰。肾阳虚衰则不能鼓动五脏之阳，引起心气不足或心阳不振，血脉失于温煦，鼓动无力而痹阻不通；若肾阴亏虚，则不能滋养五脏之阴，可使心阴内耗，心阴亏虚，脉道失润；或心火偏旺，灼津成痰，痰浊痹阻心脉，发为胸痹心痛。（二）饮食不当恣食肥甘厚味，日久损伤脾胃，运化失司，聚湿成痰，上犯心胸清旷之区，清阳不展，气机不畅，心脉痹阻，遂成本病；或痰浊久留，痰瘀交阻，亦成本病；或饱餐伤气，推动无力，气血运行不畅而发本病。（三）情志失调忧思伤脾，脾虚气结，运化失司，津液不得输布，聚而为痰，痰瘀交阻，气血不畅，心脉痹阻，发为胸痹心痛。或郁怒伤肝，肝失疏泄，肝郁气滞，郁久化火，灼津成痰，气滞痰浊痹阻心脉，而成胸痹心痛。由于肝气通于心气，肝气滞则心气乏，所以七情太过，是引发本病的常见原因。（四）寒邪内侵素体阳虚，胸阳不振，阴寒之邪乘虚而入，寒凝气滞，胸阳不展，血行不畅，而发本病。《医门法律中寒门》云：“胸痹心痛，然总因阳虚，故阴得乘之”。阐述了本病由阳虚感寒而发作，故天气变化、骤遇寒凉而易卒发心痛。胸痹心痛的主要病机为本虚标实心脉痹阻，其病位以心为主，然其发病多与肝、脾、肾三脏功能失调有关，如肾虚、肝郁、脾失健运等。本病的病理变化主要表现为本虚标实，虚实夹杂。其本虚可有气虚、阳虚、阴虚、血虚，且又可阴损及阳，阳损及阴，而表现气阴两虚、气血双亏、阴阳两虚，甚至阳微阴竭、心阳外越；标实为气滞、寒凝、痰浊、血瘀，且又可相互为病，如气滞、血瘀、寒凝气滞、痰瘀交阻等。临床上常表现为虚实兼夹，如阴虚痰热互见，阳虚可兼痰饮等。发作期以标实表现为主，并以血瘀为突出，缓解期主要有心、脾、肾气血阴阳之亏虚，其中又以气虚最为常见。二、辨证用药针对本病病机表现为本虚标实，虚实夹杂，发作期以标实为主，缓解期以本虚为主的特点，其治则应补其不足，泻其有余。本虚宜补，权衡心脏气血阴阳之不足，有无兼见肝、脾、肾脏之亏虚，调阴阳补气血，调整脏腑之偏衰，尤应重视补益心气之不足；标实当泻，针对气滞、血瘀、寒凝、痰浊而理气、活血、温通、化痰，尤重活血通络治法。由于本病多为虚实夹杂，在发作期虽以标实为主，但常潜藏着本虚；在缓解期虽以本虚为主，但亦可兼见邪实，故治疗上当补中寓通，通中寓补，通补兼施，不可猛攻，当以补正而不碍邪，祛邪而不伤正为原则，至于补泻之多少，当根据临床具体情况而定。在胸痹心痛的治疗中，尤其真心痛的治疗，在发病的前三四天内，警惕并预防脱证的发生，对减少死亡率、提高治愈率更为重要。必须辨清证候之顺逆，一旦发现脱证之先兆，如疼痛剧烈，持续不解，四肢厥冷，自汗淋漓，神萎或烦躁，气短喘促，脉或速、或迟、或结、或代，或脉微欲绝等，必须尽早投用益气固脱之品。（一）辨证分型1.寒凝心脉［辨证要点］卒然心痛如绞，形寒，甚则手足不温，冷汗自出，心悸气短，或心痛彻背，背痛彻心，多因气候骤冷或骤遇风寒而发病或加重，苔薄白，脉沉紧或促。［治法］祛寒活血，宣痹通阳。［方药］当归四逆汤：桂枝9g，细辛6g，当归9g，芍药9g，甘草6g，通草6g，大枣6枚。方以桂枝、细辛温散寒邪，通阳止痛；当归、芍药养血活血，芍药与甘草相配，有缓急止痛之功；通草入经通脉；大枣养脾和营。全方共成祛寒活血、通阳止痛之效。若痛剧而四肢不温，冷汗自出，即含化苏合香丸或冠心苏合香丸，芳香化浊，理气温通开窍，每茯即速止痛功效。由于寒邪容易侵袭阳虚之人，耗伤阳气，而阳虚又易感受外寒，产生阴寒之邪，故寒凝心脉时临床常伴阳虚之象，宜配合温补阳气之剂，以取温阳散寒之功，不可一味辛散寒邪，以免耗伤阳气。2.气滞心胸［辨证要点］心胸满闷，隐痛阵发，痛无定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有胸脘胀闷，得嗳气或矢气则舒，苔薄或薄腻，脉细弦。［治法］疏调气机，活血舒脉。［方药］柴胡疏肝散：柴胡12g，枳壳10g，白芍10g，甘草10g。本方由四逆散（枳实改枳壳）加减，四逆散能疏肝理气，其中柴胡与枳壳相配可升降气机，白芍与甘草同用可缓急舒脉止痛，加香附、陈皮以增强理气解郁之功。全方共奏疏调气机，和血舒脉功效。气滞胸痹心痛，可根据病情需要，选用木香、沉香、降香、檀香、延胡索、砂仁、厚朴、枳壳、枳实等芳香理气及破气之品，但只可暂用，不可久施，以免耗散正气。3.痰浊闭阻［辨证要点］胸闷重而心痛轻微，肥胖体沉，痰多气短，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，口黏，恶心，咯吐痰涎，苔白腻或白滑，脉滑。［治法］通阳泄浊，豁痰开结。［方药］瓜蒌薤白半夏汤加味：瓜蒌30g，薤白10g，半夏6g。方以瓜蒌、薤白化痰通阳，行气止痛；半夏加厚朴、枳实，辛苦温行气滞而破痰结；加桂枝温阳化气通脉，配茯苓、甘草健脾利水化饮；加干姜、细辛温阳化饮，散寒止痛。全方加味共奏通阳化饮，泄浊化痰，散结止痛功效。若病人痰黏稠，色黄，大便干，苔黄腻，为痰浊郁而化热之象，用黄连温胆汤加郁金清化痰热而理气活血，方以二陈汤的半夏、茯苓、橘红、甘草化痰理气，黄连、竹茹、枳实清泄痰热，郁金以增强理气活血之力。胸痹心痛，痰浊闭阻，常可酌情选用天竺黄、天南星、半夏、瓜蒌、竹茹、苍术、桔梗、莱菔子、浙贝母等化痰逐饮药物，但由于脾为生痰之源，临床应适时应用健脾化湿之品。4.瘀血痹阻［辨证要点］胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质暗红，或紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩或结、促。［治法］活血化瘀，通脉止痛。［方药］血府逐瘀汤：桃仁12g，红花9g，当归9g，生地9g，川芎5g，赤芍6g，牛膝9g，柴胡3g，枳壳6g，甘草3g。本方基本上是由桃红四物汤合四逆散加牛膝、桔梗组成。以当归、川芎、桃仁、红花活血祛瘀而通血脉；柴胡、桔梗与枳壳、牛膝配伍，一升一降，调畅气机，行气活血。生地一味，逐血痹，《本草求真》认为有“凉血消瘀”之功，且又能养阴而润血燥，药共成祛瘀通脉、行气止痛之剂。若瘀血重症，胸痛剧烈，可加乳香、没药、郁金、延胡索、降香、丹参等加强活血理气之功；若血瘀气滞并重，胸痛甚者，可加沉香、檀香、荜茇等辛香理气止痛药物，并吞服三七；若寒凝血瘀或阳虚血瘀者，伴畏寒肢冷，脉沉细或沉迟，可加细辛、桂枝或肉桂、高良姜等温通散寒之品，或人参、附子等温阳益气之品。若伴有气短乏力，自汗，脉细缓或结代，当益气活血，用人参养营汤合桃红四物汤加减，重用人参、黄芪等益气祛瘀之品。瘀血痹阻时，临床上可选用三七、川芎、丹参、当归、红花、苏木、赤芍、泽兰、牛膝、桃仁、益母草、水蛭、王不留行、丹皮、山楂等活血化瘀药物，但必须根据临床情况配伍益气、温阳、散寒、化痰、理气等药物，辨证用药，加强祛瘀疗效。另外，本病多本虚标实，病情缠绵，故破血之品应慎用，且不可久用、多用，以免耗伤正气。在应用活血、破血类药物时，必须视有无出血倾向或征象，一旦发现，立即停用，并予相应处理。5.心气不足［辨证要点］心胸阵阵隐痛，胸闷气短，动则益甚，心中动悸，倦怠乏力，神疲懒言，面色发白，易出汗，舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓或结代。［治法］补养心气，鼓动心脉。［方药］保元汤合甘麦大枣汤：人参10g，黄芪15g，甘草10g，肉桂6g，生姜9g。方以人参、黄芪大补元气，扶助心气；甘草炙用，甘温益气，通经利脉，行血气而治心悸；肉桂辛热补阳，散寒气而疗心痛，又能纳气归肾，缓解气短、喘促之症；或以桂枝，有通阳、行瘀之功，用以治疗心气不足，血滞心脉之症；去生姜，加丹参或当归，甘麦大枣汤益心气，宁心神，甘润缓急。两方共奏补养心气，鼓动心脉之功效。凡心气不足，兼有气滞、血瘀、痰浊者，补心气之药应选择平和轻补之品，观察服药反应，酌情加重或减少补气药的用量，并配以理气、活血、化痰药物，但总应以不伤心气为度，破血、祛痰之品应慎用或不用。若兼见神疲、乏力、纳呆、失眠、多梦等心脾两虚证者，方以保元汤去生姜，补益心气；加茯苓、茯神、远志、半夏曲健脾和胃，补心安神；酸枣仁、五味子收敛心气，养心安神；当归、川芎行气活血，全方有补益心脾，养心安神之功效。若兼见心悸气短，头昏乏力，胸闷隐痛，口干咽干，心烦失眠，舌红有齿痕者，为气阴两虚，用生脉散合归脾汤加减。补心气药常用人参、党参、黄芪、大枣、太子参等，如气虚显著可少佐肉桂，补少火元气，亦可加用麦冬、玉竹、黄精等益气养阴之品。6.心阴亏损［辨证要点］心胸疼痛时作，或灼痛，或闷痛，心悸怔忡，五心烦热，口干盗汗，颜面潮热，舌少津，苔薄或剥，脉细数或结代。［治法］滋阴清热，活血养心。［方药］天王补心丹：生地120g，五味子、当归身、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁各30g，人参、玄参、丹参、茯苓、远志、桔梗各15g。炼蜜为小丸。本方以生地、玄参、天冬、麦冬滋水养阴而泻虚火；人参、茯苓益助心气，寓上引阴之意；柏子仁、酸枣仁、五味子、远志养心安神，化阴敛汗；丹参、当归身养心活血；桔梗为引使药。本方能使心阴复，虚火平，血脉利，则心胸灼痛得解。7.心阳不振［辨证要点］心悸而痛，胸闷气短，自汗，动则更甚，神倦怯寒，面色白，四肢欠温或肿胀，舌质胖，苔白或腻，脉沉细迟。［治法］补益阳气，温振心阳。［方药］参附汤加减：人参12g，附子9g，桂枝6g，甘草10g。方中人参、附子大补元气，温补真阳；桂枝、甘草温阳化气，振奋心阳，两方共奏温振心阳之功。若心肾阳虚，可合肾气丸治疗，方以附子、桂枝（或肉桂）补水中之火，用六味地黄丸壮水主，从阴引阳，合为温补肾阳之剂，与上方合用，温补心肾而消阴翳。肾阳虚兼见水饮上凌心肺，水肿，喘促，心悸，用真武汤，以附子补肾阳而驱寒邪，与芍药合用，能入阴破结，敛阴，茯苓、白术健脾利水，生姜温散水气，与上方合用温肾阳而化寒饮。若心肾阳虚，虚阳欲脱逆者，用四逆加人参汤，温阳益气，回阳救逆。若见大汗淋漓，脉微欲绝等亡阳证，应用参附汤，并加用大剂山萸肉，以温阳益气固脱。若阳虚寒凝心脉，心痛较剧者，可酌加鹿角片、吴茱萸、荜茇、良姜、细辛、川乌、赤石脂。若阳虚寒凝而兼气滞血瘀者，可选用薤白、沉香、降香、檀香、香附、鸡血藤、泽兰、川芎、桃仁、红花、延胡索、乳香、没药等偏于温性的理气血药物。（二）中成药1.速效救心丸（川芎、冰片等）每日3次，每次4～6粒含服，急性发作时每次10～15粒。功效活血理气，增加冠脉流量，缓解心绞痛，治疗冠心病胸闷憋气，心前区疼痛。2.苏合香丸（《太平惠民和剂局方》）每服1～4丸，疼痛时用，功效芳香温通，理气止痛，治疗胸痹心痛，寒凝气滞证。3.苏冰滴丸（苏合香、冰片）含服，每次2～4粒，每日3次。功效芳香开窍，理气止痛，疗胸痹心痛，真心痛属寒凝气滞证。4.冠心苏合丸（苏合香、冰片、朱砂、木香、檀香）每服1丸（3g）。功效芳香开窍，理气痛，用于胸痹心痛气滞寒凝者，亦可用于真心痛。5.补心气口服液（黄芪、人参等）每次10ml，每日2次。功效补气养心止痛，用于胸痹、气虚明显者。6.滋心阴口服液（麦冬、沙参等）每次10m1，每日2次。功效养阴和血止痛，用于胸痹、阴虚明显者。（三）消除痹痛胸痹心痛属内科急症，其发病急、变化快，易恶化为真心痛，在急性发作期应以消除疼痛为首要任务，可选用或合并运用以下措施：1.寒证心痛气雾剂（肉桂、香附等）温经散寒，理气止痛，用于心痛苔白者，每次舌下喷雾1～2次。2.热证心痛气雾剂（丹皮、川芎等）凉血清热，活血止痛，用于心痛苔黄者，每次舌下喷雾1～2次。3.麝香保心丸（麝香、蟾酥、人参等）芳香温通，益气强心，每次含服或吞服1～2粒。4.活心丸（人参、灵芝、麝香、熊胆等）养心活血，每次含服或吞服1～2丸。5.心绞痛宁膏（丹参、红花等）活血化瘀，芳香开窍。敷贴心前区。配合选用川芎嗪注射液、丹参注射液、生脉注射液静脉滴注。6.贴敷法药物作用于皮肤可以通过经络直接影响内脏。目前常用的药物为活血化瘀及芳香温通药，如当归、乳香、没药、红花、冰片。三、针刺治疗到目前为止，针刺治疗冠心病系统的研究尚不完整。以下是临床用之有效的常用穴位：心俞、厥阴俞，配足三里、通里、间使，并结合辨证加减选穴，10～20次为一个疗程，每日或隔日一次。一般3～5次即可见效。四、其他疗法（一）推拿康复疗法常用穴位：肺俞、心俞、膈俞、内关、神门、膻中、血海、厥阴俞、丰隆、足三里、气海等穴。具体操作方法：按、揉、一指禅、、擦法等。病人取坐位，按揉肺俞、心俞、膈俞、内关。操作时两侧同时进行，手法宜轻柔而缓和，以病人略感酸胀为度，每穴按揉2min。再用按揉或一指禅推法在颈椎两侧上下往返治疗约4min。接着用柔和的法在上背部两侧膀胱经往返治疗约4min。然后直擦上背部两侧膀胱经和背部督脉，均以透热为度。寒凝血脉者，加按揉神门、膻中穴。气滞血瘀者，加按揉血海、厥阴俞穴。痰浊闭阻者：加按揉丰隆、足三里穴。脏腑虚损者，加按揉气海、足三里穴。治疗手法不宜过重，以病人感到酸胀为度，手法过重则症状反而加重。心绞痛的治疗应与内科配合进行，临床中要特别注意病情变化。（二）日常生活饮食起居1.情志异常可导致脏腑功能紊乱而发病，尤其与心病关系较为密切，故防治本病必须高度重视精神调摄，避免过于激动或喜怒忧思无度，保持心情平静愉快。2.气候寒暑晴雨变化对本病的发病亦有明显影响，《诸病源候论心痛病诸候》记载：“心痛者，风凉邪气乘于心也”，故本病不宜感受寒冷，居处除必须保持安静、通风外，还要注意寒温适宜。3.饮食调摄不宜过食肥甘，应戒烟少饮酒，宜低盐饮食，多吃水果及富含纤维食物，保持大便通畅，饮食宜清淡，食勿过饱。发作期病人应立即卧床休息，缓解期要注意适当休息，坚持力所能及的活动，做到动中有静，保证充足的睡眠。（三）传统运动方法前面谈到的为被动治疗，在此基础上还应结合病人本身的主动运动，但主动运动的量要有一定科学性，应在医生的指导下进行。冠心病急性期的康复参考相应章节。恢复期的中医康复可采用太极拳。太极拳在我国广泛流传，便于推广，其动作舒松自然，刚柔相济，动中求静，对于合并高血压冠心病病人，更为合适。太极拳运动量极小，据报道，练简化太极拳可最高心率105次/分，练习老式太极拳心率最高可达134次/分，其强度不超过最大摄氧率的50％。老式太极拳由于等长性运动校多，运动时心率较简化太极拳增加26％，但不防碍冠心病病人应用。一般采用简化太极拳。太极拳、八段锦、五禽戏等都可相应采用。